“喂，您好，这里是海南医学院附属医院生殖医学中心，您向国家精子库申请的精子已经有了回复……”
“谢谢，不好意思，我和妻子已经离婚了，不需要了。”接着，电话里只留下一串“嘟嘟嘟嘟嘟……”
“这对不孕不育的夫妻等精子已经等了2年，很可惜他们的家庭没有维系下去。唉！”3月23日，海医附院生殖医学中心主任医师、教授卢伟英拿着电话不禁叹了口气。在中心工作近20年，这样的叹息，在卢伟英的记忆里多得数不清。
孩子是维系家庭的纽带，在海南，海南医学院生殖中心是获审批的唯一具有使用供精人工授精和试管婴儿资质的生殖中心，但由于海南没有人类精子库，所需精源均来自省外精子库，而每一家精子库精子都极紧张，每年能供应到海南的精子少之又少，远远不能满足病人需要。对于海南无精症患者，“一精难求”的困惑令他们其中一些不得不踏上岛外“求精”的艰辛路，也有一些因为看不到希望，而导致家庭失和破碎。
2015年1月11日，海南首家人类精子库正式运行。这家“精子银行“的建立给目前省内300多个正排队等待供精的无子家庭带来了“新生”的希望。
如今海南人类精子库运行已经近3个月，到底能否改变海南“精荒”的过去？又是哪些人成为捐精的人群？是谁将志愿者引上捐精之路？海南日报近日做了深度调查。
海南究竟多“精荒”？
约3500多名患者需供精
2015年3月17日中午12时已经过了，海南医学院附属医院生殖医学中心一楼候诊大厅里，仍有众多的病人在等待叫号看病。
门口两个三四岁孩子的嬉戏声，引得大厅内的刘明夫妇不禁回头凝视，眼神里尽是对孩子的喜爱，还透着一种强烈的渴望。
自动叫号系统呼唤：“请21号到6号诊室！”
刘明夫妇疾步走向6号诊室，来到了医生面前。
“妻子没发现问题，丈夫是睾丸生殖功能障碍导致的无精症，需要到服务台登记排队等待精子库精子，因妻子输卵管通畅，可以用精子库精子做人工授精……”医生的一串解释，刘明夫妇似懂非懂，但他们知道，想要孩子可能并不容易。
刘明夫妻已经将近40岁。“35岁前，还没觉得怎样，就是想着晚点要孩子也无所谓。”刘明坦言，35岁后，随着家庭的压力，他们夫妻俩开始有点急了。
“我妻子偷偷看过医生，也吃药调理过，可还是要不上孩子，没想到问题出在我身上。”刘明脸上显得有些暗淡。
海南医学院附属医院生殖医学中心成立于1994年，是我国第一批通过原卫生部认证的有资质的开展辅助生殖技术的机构。在海南医学院附属医院生殖医学中心教授卢伟英的印象中，刚开始病人远没有这么多，中心的医生们还都要兼顾妇产科病房的工作。可是后来，由于环境污染、生活方式等诸多因素的影响，不孕不育症明显呈逐年上升趋势，医护人员不仅全职在中心，还逐渐成为医院里门诊量最大的科室。
海南现约有3500多名患者需要供精。因助孕并不是每一次都能成功，供精人工授精仅有20%左右，而使用供精试管婴儿成功率40%左右，助孕不孕的病人又加入到等待人群中，因此，等待的病人日渐增多。
排除不治疗以及省外治疗等，仅在海南医学院附属医院登记等“精”人数不下300人。
根据中国法律规定，合法获取精子的渠道也只有一个——人类精子库。而在海南无人类精子库的前提下，我省等待供精患者只能向国家精子库或者岛外省份精子库申请。
“一精”到底多难求？
许多夫妻数年等不到
2014年9月的一天，当卢伟英教授如往常埋头为患者诊疗时，一个年过五十的中年男子带着孩子拨开诊室门口人群，来到卢医生诊室，和孩子一起给医生深深地鞠了一躬。
卢医生先是愣了，一脸的茫然，但随后便是感动和欣慰，已经不记得有这么个病人了，爸爸让孩子回避后说出了他和海医生殖中心的故事。
中年男人叫徐杰，是个警察，就诊时40岁了，结婚后一直没有孩子，年轻和妻子恋爱时曾怀孕过，当时条件不成熟做了人流，之后在一次和歹徒搏斗中伤到了睾丸，局部血肿历时数月才完全消失，就诊经手术确定睾丸已无法生精，被诊断为无精症，只有通过用其他人的精子给妻子人工授精，才能圆了他的“求子梦”。
“去哪里要别人的精子？”海南没有人工精子库，在医生的指导下，徐杰夫妇完成了系统检查，按医生的治疗方案在生殖中心服务台进行了相关登记。
“一天、一个月、一年……”徐杰至今还记得登记后在家等待的过程是多么漫长。3年！徐杰夫妇足足等了3年，才接到类似文章开头那一通电话。“我曾经以为这辈子也许就没有孩子了，那种感觉真的太难受了。”徐杰说，3年间他与妻子有多次吵架，差点结束婚姻。
在海南医学院附属医院生殖医学中心进行了人工授精，才有了孩子。如今孩子聪明健康，品学兼优，徐杰特意回来谢恩。
而无精症患者，澄迈人王强却没有那么幸运。等不到国家精子库的精子，王强夫妻还专程跑到广东去“求精”。1年多的等待终于有了回音，可惜最终人工授精并没成功。耗尽家财和精力的王强夫妇，最终选择在绝望中分手。“妻子太想有个孩子了，再等下去，她年龄就太大了，我也不想耽误她，离了算了！”王强的语气中透着说不尽的无奈与无助。
精子库“货源”可靠吗？
生理心理都筛查，淘汰率达80%
2007年海医附院开始筹备建立人工精子库。2015年1月5日，省卫生计生委组织国家及省级联合专家组一行对海南医学院附属医院申请开展人类精子库技术进行现场论证评审，并通过验收。2015年1月11日，精子库正式运行，填补我省以往无人类精子库的空白，节约不孕不育患者在申请使用精子时等候时间和相关费用。
有了精子库，“货源”从哪来？
梁培育介绍，捐精并不是一次就能完成的，初筛需要2小时，初筛合格到完成体检要一个月，从体检合格到完成捐精需要2个月，因为捐精有一个总量要求，一般人都需要8至10次才能达到总量。捐精完成半年后，供精者需再次复查艾滋病毒，检验合格后，供精者的精液将被置于零下196℃的液氮中冷冻保存起来。同时，供精者将获得共计5500元的补偿。
精子库如何不“喊饿”？
宣传再宣传，广而告之捐精意义
“精子库告急！”近日，山西、上海、湖北等地人类精子库先后发出公告，宣称精子存量紧张。事实上，本是为缺乏精子“不能生”夫妻供精而建立的精子库，每隔一段时间都会爆出类似“货源”告急的消息。另外一则消息，出现的频率也相当高，捐精招募者被驱逐。
不禁让人担忧，海南该如何保证精子库不“喊饿”？
事实上，“相较于庞大的不孕不育夫妇需求量来说，精子库的存量确实严重供不应求。”国家人类精子库管理学组组长陈振文在接受采访时说到，精源短缺甚至“一精难求”的状况是大多数精子库面临的普遍问题。
3月的一个下午，瘦瘦高高的章凯骑着电动车，再次来到海南大学男生宿舍区。“会不会被宿管赶出去。”是章凯当天工作能否成功的第一步。
长着一张学生脸，是这个26岁小伙子招募捐精志愿者的天然优势。“这样比较容易混进男生宿舍做宣讲，普及捐精知识。”
章凯曾经是名捐精志愿者，“我在湖南上大学，一天宿舍里进来了个宣传捐精的人，我想赚点营养费就去了。”章凯很坦白，“后来湘雅医院人工精子库的医生问我要不要兼职做招募者，我没多想接下了这活。”
“2000多名志愿者！”这是章凯在湖南为之骄傲的业绩，他也因为这份工作而解决了部分大学学费和生活费的问题。“做着做着就当做事业了。”章凯大学毕业后竟成了一名专职捐精志愿者招募人。
“发传单没有太大用处，最好就是能进宿舍当面跟学生们宣讲，每天下午五点到九点，这个时间段最好了。”几年时间，章凯总结出了一套自己的经验，但是被学校驱赶、被学生推搡、被怀疑是小偷而送进派出所，都曾经历过。
2012年，章凯来到海南医学院附属医院，目前该院人工精子库的志愿者招募便是他在负责。
“海南困难也挺多，这边高校分布很散，而且学生数量不如内地多。”章凯说，由于捐精对于海南而言是相对新鲜的事物，社会还没有脱敏，经常遇到海南大学生“谈精色变”，根本不接受他的宣讲。
王素嫩坦言，很多有意向的捐精者来询问补贴的事情，当得知捐精者的补偿并不是一次性发放，而是分几次发放时，很多都退缩了。
什么阻挡了捐精脚步？
制度漏洞加重伦理担忧
章凯已经在海口成家，并且有了自己的孩子，问起他与他所招募的志愿者曾经最大的顾虑是什么？章凯坦言，是伦理方面的问题。
海南缺精现状
在不孕不育家庭中，男性不育和女性不孕所占的比例几乎是对等的，其中需要使用供精患者大约占5%—10%，另外还有一部分是男女双方都有问题的。
海南现约有3500多名患者需要供精，排除不治疗以及省外治疗等因素，仅在海南医学院附属医院登记的“等精人”不下300人。
捐精基本流程
第二步：精液检查与身体检查，合格后抽血化验，约7天至10天出报告，电话或短信通知预约下次体检时间。
第四步：全部检查项目均正常者开始捐精，捐精前签订知情同意书。
第五步：每5天至7天前来捐精一次，约6次至10次，最多12次，每次均给予补贴。
第六步：6个月后再次复查，给予补贴。
捐精期间注意事项
自然生双胞胎的几率比较小，试管婴儿是一种人工辅助生殖技术。技术上来说，植入单胎和双胎是一样的手术，所以很多不孕夫妇在做试管婴儿的时候都愿意选择双胎。有人关心试管婴儿双胞胎的价格是否和单胎双胞胎一样。同济生殖医学中心提供卵子
试管婴儿单胎和双胎的着床过程是一样的，即取雌卵和雄精，受精形成胚胎，胚胎在培养基中存活到第3天或第5天，然后再植入女性子宫。一般来说，存活到第三天的胚胎在家庭手术中很常见；胚泡存活到第5天，这在美国手术中很常见。
唯一不同的是，单个胚胎的植入是一个胚胎，双胞胎的植入是两个胚胎。双胎植入对孕妇的身体影响会更大。因为不是每个人都适合怀双胞胎，可以根据女性子宫大小、同济生殖医学中心的子宫内膜等方面来决定，所以医生不会盲目按照患者的要求植入。在保证孕妇安全的前提下，对孕妇的子宫、内分泌等各项指标进行综合评估。对于一些身体不好的孕妇，为了提高试管成功率，医生也可能会建议减少移植后的双胞胎数量。
试管婴儿技术利用人工促卵，从女性身上获取更多卵子，培养成胚胎。经过多年的发展，该技术已经相当成熟，在中国的成功率约为20-30%，在美国的成功率高达80%。选择试管婴儿的不孕家庭中，约有30%会选择双胞胎。虽然多胎比单胎风险大，但很多家庭还是愿意一次选择两个胎儿进行着床。
从数据上来看，双胞胎的成功率会低于单胎。根据国内的实践，双胎植入的目的是为了提高单胎的存活率。如果植入的两个甚至三个胚胎中有一部分死亡，那么剩下的胚胎可以继续发育，达到成功率的基本保证。但在美国，双胞胎的成功率只比单胎略低，因为美国有PGD基因筛查和诊断技术，可以检查和评估胚胎的健康状况，确保植入母体的胚胎最活跃。同济生殖医学中心提供卵子，避免了盲目手术导致的病理性胚胎自然流产。
需要注意的是，多胞胎的孕妈在孕期更容易出现糖尿病、高血压等妊娠综合征，产后出血的概率也更高，早产也更容易发生。所以试管婴儿的植入一定要听从专业医生的建议，千万不要为了盲目追求胎儿数量而植入。
单胎和双胎的成本是一样的，但是单胎更容易受孕，双胞胎真的要看自己的身体素质。
国内外有很多试管婴儿医院。同济生殖医学中心供卵技术参差不齐，成本也相差很大。试管婴儿的费用主要是促排卵药物的费用。不同促排卵药物的费用差别很大。药品是进口的，中国制造，从几千到几万不等。促排卵药物对试管婴儿的成功率影响很大。美国使用的药物对人体的副作用要小得多。从健康角度考虑，还是选择美国试管婴儿比较好。
海南医学院第一附属医院生殖医学（海南省生殖医学中心、海南省生殖医学质控中心、海南省产前诊断中心、海南省人类生殖与遗传重点实验室）成立于1993年，该中心目前所开展的人类辅助生殖技术项目包括夫精/供精人工授精技术、夫精/供精体外受精-胚胎移植（第一代试管婴儿）技术、卵胞浆内单精子显微注射（第二代试管婴儿）技术、以及胚胎移植前遗传学诊断/筛查（第三代试管婴儿）技术。
该院生殖中心于2002年成为国内首批通过卫生部技术准入的医疗机构之一，是一所集医疗、教学和科研于一体的医疗机构，承担了海南医学院本科、硕士和博士的培养工作。该中心集生殖内分泌、临床胚胎学、生殖外科学、男科学及优生遗传学五个亚专科于一体，是海南省首家亚专科齐全的辅助生殖机构，在不孕不育的治疗、遗传病的筛查及产前诊断方面均居全省领先及国内先进水平。
该中心于2019年4月正式运行胚胎植入前遗传学诊断技术。中心年门诊量达20万人次（约1/4-1/3患者来自省外、港澳地区及国外），是海南省唯一一家具有供精人工授精及胚胎移植前诊断技术资质的中心，目前IVF-ET临床妊娠率稳定维持在50%-65%。同时，自2012年成立了生殖医学科病房，大力开展与保护生育力相关宫腹腔镜手术，目前已广泛地应用于不孕症病人的诊断和盆腔粘连松解、输卵管成型、附件手术、复杂的盆腔病变，提高生育条件。自中心成立之初，就开始接受省内外40多家包括华西、重医、汕大之内的生殖中心技术人员进修学习培训，并于2019年正式获批设立海南省人类辅助生殖技术培训基地。
目前该学科建立了生殖内分泌、临床胚胎学、生殖外科学、男科学及优生遗传学五个亚专科，建立了包括人类胚胎实验室、细胞遗传实验室、分子遗传实验室、基因工程实验动物实验室。集医疗、教学和科研为一体，设备先进，技术力量雄厚，具有很强的临床及科研优势。
除所开展的人类辅助生殖技术之外，该中心所开展的常规项目还有以下几种：
1、经皮睾丸细针抽吸活检和附睾精子抽吸术（TESA及PESA）以及睾丸显微取精术；
2、胚胎辅助孵化（AH）；
3、胚胎冷冻保存；
4、冻融胚胎移植（FET）；
5、应用基因检测技术、荧光原位杂交技术和细胞遗传技术进行疾病基因检查和染色体分析；
6、优生遗传咨询、产前诊断技术（绒毛、羊水、脐带血进行产前诊断）；
7、未成熟卵母细胞体外成熟培养；
8、选择性多胎妊娠减胎术；
9、精液常规及形态分析；
10、复发性流产的治疗。
