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切除子宫还能要孩子吗,坯胎染色体异常胎停,子宫整形重建后有喜了!——浙

2022-04-08发表

子宫也可以“整形重建”!

不久前,39岁的丁女士在浙江大学医学院附属妇产科医院妇二科通过“整形”,子宫成功“瘦身”,她原本看起来怀孕4个月大的肚子,一下子恢复到正常大小,并且顺利怀孕生子。

这个名叫“双瓣法”的子宫整形重建手术,已经让近200名妇女消除或减轻了子宫腺肌病症状,并保留了生育功能,这项技术已经在国内多家医院推广应用。

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丁女士深受子宫腺肌病困扰15年,每次一来月经就像到鬼门关转了一圈。更糟糕的是,她因此无法成功受孕,迟迟没有当上妈妈。

其实丁女士二十几岁时怀过两次孕,因为忙工作,都选择了人工流产。后来丁女士的身体开始发生变化,一来月经就疼得直冒冷汗,恶心呕吐。

除了剧烈的痛经之外,经期的出血量也大大增加,差不多是之前的两三倍。由于失血过多,她常年都处于贫血状态。

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科普贴

子宫腺肌病,是指子宫内膜组织的位置发生改变,侵入了子宫肌层,从而形成病变,近80%的女性患了子宫腺肌病后都有痛经症状。浙江省重点医学创新学科妇科微创学学科带头人、浙大妇院妇二科主任张信美解释,人工流产等宫腔手术会对子宫内膜的基底层造成破坏,增加患子宫腺肌病的概率。

随着年龄的增大,丁女士和丈夫越来越期待家庭新成员的到来。但她的子宫腺肌病已经严重到影响她正常受孕。

通过各种途径的三次怀孕,孩子都没有保下来。虽然有一些药物能对子宫腺肌病的治疗产生不同程度的疗效,但要想根治它,目前的办法只能切除子宫。

这对尚未生育的丁女士来说,显然是无法接受的。

张信美主任建议她可以尝试“双瓣法”子宫腺肌病病灶剔除手术。和完全切除子宫不同,这项手术仅剔除病变的病灶部位,然后再对子宫进行整形重建,从而保留患者的生育功能。

浙大妇院2011年开展这项手术,至今已经有近200名患者获益。经随访统计,患者的痛经症状在术后1个月均显著减轻或消失,之后疼痛评分一直维持低水平。最令人欣慰的是,目前已经有许多患者术后成功怀孕,生下了健康宝宝。

丁女士在浙大妇院接受了子宫腺肌病病灶剔除手术,术后辅以药物治疗。

张信美医生记得,当时她的子宫已经明显增大,腹部膨胀,外面看上去像是怀孕4个月的肚子。手术后,最明显的效果就是痛经改善了。

前不久,丁女士终于顺利生下了健康的宝宝。

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子宫腺肌病由于痛经症状会逐渐加重,而且引起继发贫血、不孕,病变类型多样以及病灶广泛浸润子宫肌层,已经成为妇科诊治的难点与热点。

浙大妇院妇二科主任张信美带领他的团队对子宫内膜异位症、子宫腺肌病的诊治积累了独到的经验并形成了系统的诊疗流程。

子宫腺肌病的发病呈现年轻化的趋势,主要原因是年轻女性宫腔操作治疗的几率明显增加,比如:人工流产,宫腔息肉,子宫肌瘤手术等。

张信美主任说:

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“双瓣法”改良子宫腺肌病病灶切除术,可以在开腹或腹腔镜下实施。主要针对弥漫性子宫腺肌病,尤其是药物治疗效果不佳的、有保留子宫意愿的患者。它能为患者保留子宫,减轻痛经和盆腔疼痛,减少患者的月经量,使患者保留生育机会。

为了减少腺肌病患病机会,张信美主任还提醒育龄妇女,有痛经者和月经改变者,应尽早去医院检查;

注意避孕,减少宫腔操作次数,减少并发症的发生;

定期体检,发现问题及早咨询;

注意卫生,控制体重,减少经期剧烈运动。

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